Coordenador: Profº Maurício Pavone
Data de Inicio: 14 de Abril de 2021
Duração: 04 Meses
Horário: Todas Quartas – Feiras / 19:00 ás 22:00 Horas
Investimento: 04 parcelas de R$ 500,00
2 VAGAS
Competência-alvo:
Capacitar o cirurgião-dentista para atuar na área operacional de empresas assistenciais de saúde suplementar do segmento odontológico, oferecendo subsídios com vistas a contribuir, dentro do sistema, para a identificação e o desenvolvimento de soluções apropriadas de controle, avaliação regulação e qualidade dos serviços prestados.
Estratégias da Capacitação:
Utilização de recursos técnicos utilizados para exemplificação de casos, análise e/ou simulação de situações de auditorias, assim como o diálogo com os participantes para o domínio das técnicas de auditoria.
Conteúdo Programático:
- Módulo 1 – Auditoria Odontológica
- 1.1. Origem e conceitos
- 1.2. Auditoria e Perícia
- 1.3. Documentos Odonto-Legais
- 1.4. Termo de Consentimento Esclarecido
- 1.5. Responsabilidade Administrativa/Civil/Penal
- 1.6. Perfil / Competências do Auditor Odontológico
- 1.7. Tipos de Auditoria (Tempo/Tipo/Natureza/Resultado/Periodicidade)
- Módulo 2 – Legislação (regem auditoria Odontológica)
- 2.1. Lei 9656/98
- 2.2. TISS/TUSS
- 2.3. ANS / Resoluções Normativas
- 2.4. Responsabilidade Civil
- 2.5. Código de Ética Profissional
- 2.6. Resoluções CFO
- Módulo 3 – Desenho de Plano Odontológico
- 3.1. Coberturas
- 3.2. Variáveis
- 3.3 Fatores Moderadores
- 3.4 Reembolso
- 3.5. Fraudes em Planos de Saúde (Odontológicos)
- Módulo 4 – Gestão de Rede Credenciada
- 4.1. Expectativas
- 4.2. Prospecção
- 4.3 Dimensionamento de Prestadores
- 4.4 Tratativa de Demanda